Нужно ли менять полис и соглашаться на платные услуги в поликлиниках г. Набережные Челны?

В приемную редакции часто поступают звонки от читателей, касающиеся смены полиса и оказания медицинских услуг в городских поликлиниках. 

Мы попросили директора филиала ТФОМС Республики Татарстан в городе Набережные Челны Лилию Зидиханову ответить  на наиболее часто задаваемые вопросы населением.

- Надо ли при выходе на пенсию менять страховую компанию?

- В соответствии с Федеральным законом об обязательном медицинском страховании, вступившим в силу с 1 января 2011 года, гражданин вправе самостоятельно выбрать страховую медицинскую организацию или поменять ее. Выданные с 1 мая 2011 года гражданам России полисы не прекращают действия при увольнении или трудоустройстве и не переоформляются при замене страховой медицинской организации – сведения о новой страховой принадлежности вносятся в имеющийся полис. Таким образом, заменить ли страховую компанию решает гражданин лично – сделать это можно один раз в год до 1 ноября.

- Многие жители республики получили электронные полисы взамен бумажных. Обязательно ли это делать?

- По Правилам обязательного медицинского страхования полисы нового (единого) образца могут выдаваться в бумажном и электронном виде (пластиковая карта). При этом электронные полисы выдаются лишь в регионах, в которых медицинские информационные системы готовы для их считывания. Полисы единого образца выдаются на территории России с 1 мая 2011 года и для граждан РФ являются бессрочными. Лицам, имеющим полис в виде бумажного бланка формата А5, менять ничего не нужно! Ведь электронный полис – это не новый документ, а всего лишь новая форма бланка полиса. В стране не ведется замена всех бумажных полисов нового образца на электронные, а замена действующего бумажного полиса единого образца на электронный по желанию гражданина законодательством не предусмотрена.

Получить новый медполис необходимо в первую очередь обладателям полисов старого образца, выданным до 1 мая 2011 года, а также лицам, у которых нет полиса ОМС, например, новорожденным, тем, у кого изменились персональные данные (ФИО) или они в полисе указаны ошибочно. Для получения полиса совершеннолетнему гражданину РФ необходимо лично или через представителя (на основании доверенности) обратиться в одну из трех страховых компаний, работающих в сфере ОМС РТ: ООО «СК «АК-БАРС-Мед», ООО «СМО «Спасение», ООО СМО «Чулпан-Мед».

- Если срок действия полиса старого образца закончился в 2010 году. Вправе ли отказатьв обслуживании в поликлинике по месту жительства.

- Отказатьв оказании бесплатной медицинской помощи по такому полису вполиклинике не вправе. Полис старого образца надо заменить на новый. Сделать это можно лично или через своего представителя, на основании доверенности, которая оформляется в простой письменной форме.

-Можно лия прикрепиться к другой?

- Для этого надо написать заявление на имя главного врача выбранной медицинской организации. При этом допускается прикрепление граждан, проживающих вне зоны обслуживания медорганизации, к участковым врачам. Если численность прикрепленных превышает рекомендованный норматив, то поликлиника может отказать вам в прикреплении. В то же время медицинская организация, оказывающая первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу, не вправе отказать гражданину в прикреплении по месту его фактического проживания.

-Какие виды медпомощиможно получить бесплатно по полису ОМС?

- Права застрахованных на получение медпомощи бесплатно по полису ОМС закреплены Федеральным законодательством в сфере ОМС. Так, медицинская помощь в стационаре, в том числе и дневном, поликлинике, скорая медицинская помощь являются базовой программой ОМС и ее оказание осуществляется бесплатно по полису в любом субъекте РФ. Кроме того, лекарственные препараты при оказании медпомощи в стационаре, дневном стационаре, скороймедицинской помощи, для снятия неотложного состояния в поликлинике должны предоставляться пациенту бесплатно. Информирование застрахованных лиц о том, какую медицинскую помощь можно получить бесплатно по полису ОМС, в компетенции специалистов страховых медицинских организаций. Для этого можно позвонить на горячую линиюстраховой компании, которая выдала полис ОМС, либо в контакт-центр по тел. 8 800 200 51 51. То есть если пациенту предлагают оплатитьмедуслуги за счет личных средств, прежде чем подписывать договор об оказании платных медуслуг, нужно позвонитьстраховому представителю и уточнить, обоснованно или необоснованно предлагаются платные медицинские услуги.

ОМС Набережные_Челны Страхование Полис Татарстан Медицина
Если вы заметили ошибку, выделите необходимый текст и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить об этом редакции
9.33 очень хорошо
(3 оценки)
Высокие оценки пользователей за Стиль изложения
1 человек рекомендует
Авторизируйтесь ,
чтобы оценить и порекомендовать

Комментарии

Общество
В Набережных Челнах и Тукаевском районе началась подготовка к Сабантую. Как стало известно Chelny-biz.ru, город ориентируется на 20 июня, район – на 21-е. Муниципалитеты традиционно отмечают праздник в разные дни, чтобы гости могли успеть на оба. Тем временем официальной информации о дате праздника нет. Руководитель пресс-службы президента РТ Лилия Галимова отмечала, что решение о переносе или отмене мероприятия остается за руководством республики. Его озв...
Общество
В Набережных Челнах COVID-19 за сутки подтвердился у 9 человек. Всего в автограде выявлено 510 случаев коронавиурсной инфекции. В Татарстане за сутки зарегистрировано 53 факта. Из них один завозной случай, все остальные контактные. Госпитализировано 7 человек, 46 получают лечение на дому. У них легкая или бессимптомная форма. В Казани выявлен 21 случай, в Дрожжановском районе – 10, в Зеленодольском – 4, в Атнинском и Пестречинском – 2, в Высокогорском, Лаи...
Общество
Долгосрочный прогноз по всем декадам месяца. В Волго-Вятском районе и на Средней Волге ожидаемая средняя температура месяца +16...+17 °С, что на 1-2 градуса ниже обычной. Предполагаемое количество осадков 90-120 мм, что больше средних многолетних значений, сообщает aif.ru. В первые дни месяца кратковременные дожди, дневная температура +15...+20 °С. К середине первой декады без существенных осадков, днем максимальная температура +21...+26 градусов. В конце...
Общество
В Набережных Челнах участковый спас мужчину, который грозился выпрыгнуть из окна четвертого этажа. Инцидент произошел днем 29 мая. Тревожный звонок поступил в дежурную часть ОП №1 «Автозаводский». Прохожий сообщил, что на карнизе дома 1/13 стоит мужчина и намерен спрыгнуть. На место происшествия прибыл капитан полиции Ильдар Валиев. Он сумел убедить мужчину не совершать опрометчивый поступок. Вместе с подоспевшими сотрудниками МЧС 29-летнего челнинца затащ...
Общество
В Набережных Челнах будут судить девять человек за серию налетов на магазины. На момент совершения преступлений только один из них достиг совершеннолетия, сообщает пресс-служба СУ СКР по Татарстану. Фигуранты 2001-2005 годов рождения. В зависимости от роли каждого им вменяются статьи: 158 УК РФ (кража), 159 УК РФ (мошенничество), 161 УК РФ (грабеж), 162 УК РФ (разбой). По версии следствия, в ноябре-декабре 2019 года обвиняемые совершили серию преступлений...
Общество
В Татарстане выявлено 50 случаев коронавирусной инфекции. В Набережных Челнах COVID-19 подтвердился у 18 человек. В столице республики выявлено 23 факта. В соседнем Нижнекамске – три случая. По одному случаю в Агрызском, Буинском, Высокогорском, Камско-Устьинском, Кукморском, Мензелинском районах. Такова география заболеваемости по городам и районам. По данным оперштаба РТ, один из 50 случаев – завозной, остальные контактные. 19 человек госпитализировано,...
Общество
В Татарстане подтверждено за сутки подтверждено 63 новых случая COVID-19, из них завозной – один, остальные контактные. 14 человек госпитализировано, 49 получают лечение на дому с легкой или бессимптомной формой заболевания. В Набережных Челнах - восемь новых фактов, в целом с начала эпидемии - 463 случая.По возрастным группам картина по республике за сутки выглядит следующим образом:До 18 лет – 5От 18 до 30 – 12От 30 до 50 – 23От 50 до 60 – 14От 60 до 70...
Общество
С 30 мая начали работу патрули на пляжах, сообщает ГУ МЧС по РТ. В состав мобильных групп включены представители МЧС, полицейские, представители исполкомов, органов местного самоуправления, уполномоченных составлять административные материалы за купание в необорудованных, опасных участках. «В настоящее время пляжи и места массового отдыха у воды закрыты для посещения в связи с ограничениями, связанными с неблагополучной санэпидобстановкой. На пляжах на мач...
Общество
Есть в Челнах удивительный садовод – Зифа Фазлиахметова, которая знает толк в выращивании ежевики. За сезон с одного куста она может получить до 10 пятилитровых ведер ягод. Как такое возможно, дачница рассказала «Челнинским известиям». Капризная ягода Опытный садовод Зифа – по профессии педагог, но всегда мечтала работать агрономом. Свою мечту она реализовала на дачном участке. Больше всего ее привлекают пышные ряды с ежевикой. – Ягода вкусная, но капризна...