Нужно ли менять полис и соглашаться на платные услуги в поликлиниках г. Набережные Челны?

В приемную редакции часто поступают звонки от читателей, касающиеся смены полиса и оказания медицинских услуг в городских поликлиниках. 

Мы попросили директора филиала ТФОМС Республики Татарстан в городе Набережные Челны Лилию Зидиханову ответить  на наиболее часто задаваемые вопросы населением.

- Надо ли при выходе на пенсию менять страховую компанию?

- В соответствии с Федеральным законом об обязательном медицинском страховании, вступившим в силу с 1 января 2011 года, гражданин вправе самостоятельно выбрать страховую медицинскую организацию или поменять ее. Выданные с 1 мая 2011 года гражданам России полисы не прекращают действия при увольнении или трудоустройстве и не переоформляются при замене страховой медицинской организации – сведения о новой страховой принадлежности вносятся в имеющийся полис. Таким образом, заменить ли страховую компанию решает гражданин лично – сделать это можно один раз в год до 1 ноября.

- Многие жители республики получили электронные полисы взамен бумажных. Обязательно ли это делать?

- По Правилам обязательного медицинского страхования полисы нового (единого) образца могут выдаваться в бумажном и электронном виде (пластиковая карта). При этом электронные полисы выдаются лишь в регионах, в которых медицинские информационные системы готовы для их считывания. Полисы единого образца выдаются на территории России с 1 мая 2011 года и для граждан РФ являются бессрочными. Лицам, имеющим полис в виде бумажного бланка формата А5, менять ничего не нужно! Ведь электронный полис – это не новый документ, а всего лишь новая форма бланка полиса. В стране не ведется замена всех бумажных полисов нового образца на электронные, а замена действующего бумажного полиса единого образца на электронный по желанию гражданина законодательством не предусмотрена.

Получить новый медполис необходимо в первую очередь обладателям полисов старого образца, выданным до 1 мая 2011 года, а также лицам, у которых нет полиса ОМС, например, новорожденным, тем, у кого изменились персональные данные (ФИО) или они в полисе указаны ошибочно. Для получения полиса совершеннолетнему гражданину РФ необходимо лично или через представителя (на основании доверенности) обратиться в одну из трех страховых компаний, работающих в сфере ОМС РТ: ООО «СК «АК-БАРС-Мед», ООО «СМО «Спасение», ООО СМО «Чулпан-Мед».

- Если срок действия полиса старого образца закончился в 2010 году. Вправе ли отказатьв обслуживании в поликлинике по месту жительства.

- Отказатьв оказании бесплатной медицинской помощи по такому полису вполиклинике не вправе. Полис старого образца надо заменить на новый. Сделать это можно лично или через своего представителя, на основании доверенности, которая оформляется в простой письменной форме.

-Можно лия прикрепиться к другой?

- Для этого надо написать заявление на имя главного врача выбранной медицинской организации. При этом допускается прикрепление граждан, проживающих вне зоны обслуживания медорганизации, к участковым врачам. Если численность прикрепленных превышает рекомендованный норматив, то поликлиника может отказать вам в прикреплении. В то же время медицинская организация, оказывающая первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу, не вправе отказать гражданину в прикреплении по месту его фактического проживания.

-Какие виды медпомощиможно получить бесплатно по полису ОМС?

- Права застрахованных на получение медпомощи бесплатно по полису ОМС закреплены Федеральным законодательством в сфере ОМС. Так, медицинская помощь в стационаре, в том числе и дневном, поликлинике, скорая медицинская помощь являются базовой программой ОМС и ее оказание осуществляется бесплатно по полису в любом субъекте РФ. Кроме того, лекарственные препараты при оказании медпомощи в стационаре, дневном стационаре, скороймедицинской помощи, для снятия неотложного состояния в поликлинике должны предоставляться пациенту бесплатно. Информирование застрахованных лиц о том, какую медицинскую помощь можно получить бесплатно по полису ОМС, в компетенции специалистов страховых медицинских организаций. Для этого можно позвонить на горячую линиюстраховой компании, которая выдала полис ОМС, либо в контакт-центр по тел. 8 800 200 51 51. То есть если пациенту предлагают оплатитьмедуслуги за счет личных средств, прежде чем подписывать договор об оказании платных медуслуг, нужно позвонитьстраховому представителю и уточнить, обоснованно или необоснованно предлагаются платные медицинские услуги.

ОМС Набережные_Челны Страхование Полис Татарстан Медицина
Если вы заметили ошибку, выделите необходимый текст и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить об этом редакции
9.33 очень хорошо
(3 оценки)
Высокие оценки пользователей за Стиль изложения
1 человек рекомендует
Авторизируйтесь ,
чтобы оценить и порекомендовать

Комментарии

Комментарии предназначены для общения, обсуждения и выяснения интересующих вопросов

Общество
Жители поселка ГЭС возмущаются замороженной стройкой в 10-м комплексе. Горожане обратились в редакцию Chelny-biz.ru. Они рассказали, что на объект по адресу 10/34а жалуются уже много лет. Строительные заборы появились здесь еще в 1998 году. Как пояснила старшая по дому 10/36/1 Людмила Власова, с этого времени площадка используется только в качестве свалки. Жители неоднократно обращались к главе исполкома Комсомольского района Александру Кислову, к экс-руко...
Общество
Исполком Набережных Челнов готовит очередной конкурс на снос скандального объекта у дома 20/07. Это будет четвертая попытка демонтировать здание, признанное судом самовольной постройкой. Стоимость работ, как и прежде, составит около 800 тыс. рублей. Дата проведения торгов пока не озвучивается. Снести объект на Цветочном бульваре пытаются с 2016 года. За это время торги состоялись трижды. В первый раз отказался подрядчик, предприниматель из Кукмора, а во вт...
Общество
За первый месяц 2020 года в Набережных Челнах в розницу продано 70,9 тыс. дал алкогольных напитков. Рост к январю 2019 года составил 5%. Такие итоги опубликовала Государственная алкогольная инспекция Татарстана. Рост продаж произошел практически в половине муниципалитетов республики. Наиболее резкий - в Пестречинском районе (на 21%), Мензелинском (16%) и Дрожжановском (11%). В Елабужском реализация увеличилась на 3%, в Нижнекамском осталась на прошлогоднем...
Общество
Индекс промышленного производства за первый месяц 2020 года в Набережных Челнах продемонстрировал положительную динамику. Показатель составил 108,8%. Отгружено товаров за отчетный период на 17,5 млрд рублей. Год при этом автоград закрыл значительно хуже. В целом по Татарстану ИПП составил 103,1%. Челны среди 45 муниципалитетов республики заняли по итогам января 15-е место. В лидерах Лаишевский район с показателем ИПП в 376%, далее идут Арский и Буинский ра...
Общество
Заболеваемость онкологией в Набережных Челнах выросла на 9% по итогам 2019 года. При этом снижается динамика смертности – показатель за минувший год составил 174,7 случаев на 100 тыс. населения. В сравнении с 2018 годом снижение составило 5%. Данные прозвучали сегодня на расширенном заседании медицинского совета в автограде. Ежегодно регистрируется более 2 тыс. новых случаев злокачественных образований. Показатель запущенности пациентов в городе составляет...
Общество
В Набережных Челнах на парковочной площадке ГИБДД экипаж ДПС задержал водителя иномарки с тонированными боковыми стеклами. Молодой человек пояснил, что приехал в отдел обжаловать ранее составленный в отношении него административный протокол. При проверке базы данных, факт подтвердился: 15 февраля челнинца уже «ловили» за аналогичное нарушение. Инспекторы вновь проверили окна машины челнинца: светопропускаемость стекол составила 1,5%. Парня доставили в отде...
Общество
В Набережных Челнах укомплектованность врачебными кадрами составила 57,6%. За 2019 год в медицинские учреждения автограда трудоустроили 61 специалиста. Об этом сообщил глава горздрава Александр Николаев. – Рост укомплектованности незначительный, но тем не менее удержать показатели удалось. Во многом благодаря предоставлению грантов в размере 500 тысяч рублей для улучшения жилищных условий врачам-специалистам, прибывшим в наш город. В город привлечено 237 в...
Общество
Глава горздрава Набережных Челнов Александр Николаев ответил на критику мэра города в адрес сотрудников медучреждений. Ранее Наиль Магдеев заметил, что врачам следует поучиться у работников Пенсионного фонда, как вести себя с людьми. Сегодня Николаев поручил главврачам проанализировать жалобы и принять меры. При этом в 2019 году в системе «Народный контроль» было зарегистрировано 197 обращений, на 23,7% ниже, чем в 2018, доложил он. - Несмотря на снижение...
Общество
Городской суд Набережных Челнов отправил под домашний арест доцента филиала КФУ. Им оказался 46-летний Сергей Юрасов, кандидат технических наук, преподавший на кафедре «Конструкторско-технологическое обеспечение машиностроительных производств». По предварительным данным следствия, мужчина получил не более 30 тысяч рублей от студентов. Факт был выявлен сотрудниками собственной службы безопасности вуза и ОБЭП при УВД. Оперативно-следственные действия еще про...